Opakovaná laserová korekce je plnohodnotný oftalmochirurgický zákrok a podléhá stejným bezpečnostním požadavkům jako primární zákrok.
Mnoho pacientů, kteří již jednou laserovou korekci zraku podstoupili, si klade otázku, co dělat, pokud se stav začne zhoršovat. Lze zákrok opakovat? Je bezpečný, jak je účinný a existují nějaká omezení? Tato otázka je zvláště důležitá pro ty, kteří mají za sebou 10-15 let od první korekce, protože technologie se od té doby posunula a pacienti jsou v pokušení výsledek „osvěžit“.
Kdy lze laserovou korekci zraku opakovat
Opakovaná korekce se provádí v případě, že se po první operaci z nějakého důvodu zhoršilo vidění. Důvodem mohou být přirozené změny související s věkem, rozvoj presbyopie, progrese krátkozrakosti nebo individuální vlastnosti organismu.
Hlavním faktorem, který určuje možnost opakované korekce, je tloušťka rohovky. Během operace laser odpaří mikroskopickou vrstvu tkáně, a pokud je rohovka příliš tenká nebo se po prvním zákroku výrazně ztenčila, může být opakovaný zákrok kontraindikován. Proto se před druhou korekcí provádí rozšířené vyšetření: topografie, pachymetrie, OCT rohovky.
Bezpečnost a účinnost opakované korekce
Opakovaná laserová korekce je plnohodnotným oftalmochirurgickým zákrokem, takže se na ni vztahují stejné bezpečnostní požadavky jako na primární laserovou korekci. Díky rozvoji technologií se však kvalita těchto zákroků výrazně zlepšila.
Dnes mohou oční chirurgové přesně posoudit stav rohovky a přesně předpovědět výsledek opakovaného zákroku. Díky použití femtosekundového laseru a moderního diagnostického vybavení je zákrok co nejšetrnější.
Pokud jde o účinnost – zde hodně záleží na příčině opakovaného zhoršení stavu. Pokud se vidění změnilo v důsledku progrese refrakce (například u mladých pacientů s nestabilní krátkozrakostí), je důležité si uvědomit, že korekce odstraňuje pouze optickou vadu, nikoliv příčinu jejího vzniku. Z tohoto důvodu lékaři doporučují opakovanou korekci pouze v případě stabilizované refrakce, kdy se vidění nezměnilo po dobu alespoň 1-2 let.
V jakých případech je opakovaná korekce kontraindikována
Odborníci z Omicron Clinic rozlišují situace, kdy se nedoporučuje provádět opakovanou korekci zraku.
První z nich je rohovka, která je po předchozím zákroku příliš tenká. Pokud zbytková tloušťka neumožňuje bezpečnou re-modelaci, může oftalmolog navrhnout alternativy – například implantaci fakické čočky. Druhým omezením je nestabilní refrakce. Pokud se vidění nadále zhoršuje, korekce nezajistí stabilní výsledek a může být dočasným řešením.
Kontraindikací mohou být změny související s věkem: pokud se u pacienta vyvine katarakta nebo věkem podmíněná dalekozrakost (presbyopie), laserová korekce bude nevhodná.
V takových případech může lékař doporučit výměnu čočky za multifokální, která vyřeší problém v několika směrech najednou – poskytne dobré vidění do dálky i do blízka.
Omezením se stávají také některá chronická oční onemocnění: keratokonus, glaukom, výrazný syndrom suchého oka. Všechny tyto faktory se odhalí ve fázi diagnostiky, proto je důležité nevynechávat běžné kontroly a kontaktovat odborníka, jakmile se objeví změny ve vidění. Opakovaná korekce je možná, ale pouze po důkladné analýze stavu oka a posouzení rizik.
